米氮平吃半个小时或一个小时才能入睡。米氮平片是一种抗抑郁剂，同时有快速睡眠效果，对于合并抑郁失眠疗效较好，睡前30-60分钟服用。有些患者服用后会产生头晕、烦躁、难受，像要炸裂一样，造成严重入睡困难，这时需要换用其他药物。同时米氮平长期使用，有可能会引起体重增加，对于女性患者需要更为注意。建议老年人以及体质虚弱患者慎用。

米氮平是指米氮平片，药物说明书中明确指出，合适剂量的药物给药后2-4周会有显著治疗失眠的效果。据此可知，药物开始起效的时间应早于上述时间段，可能是1-2周。但也存在一定的个体差异，应以自身实际情况为准。建议有需求的患者遵医嘱用药，避免急于求成自行增加药量。

米氮平片是一种治疗抑郁症的药物，可改善抑郁症患者因自身不适症状而引起的失眠。多数人遵医嘱服用米氮平片后，能够感受到失眠症状得到缓解，表现为夜间入睡较之前更容易、睡眠时间相对延长、进入深睡眠的时间相对提前等，通常提示药物开始见效。而一般服药2-4周，药物效果会更为明显。但患者需要注意，服用药物后可能会出现食欲增强、体重增加等表现，属于正常反应，不必过于担心。但也可能会出现骨髓抑制的表现，如外周血白细胞减少等，一般等到抑郁症得到控制并遵医嘱停药后，骨髓抑制的情况会逐渐消失。

患者需要注意的是，如果对米氮平片中的成分过敏，此时不能服用该药物。另外，服用米氮平片期间不能饮酒，如果正在服用其他抗抑郁药物，需告知医生，避免药物不良反应叠加或药效冲突，对自身造成影响。同时患者可以遵医嘱定期到医院精神科、精神心理科等相关科室就诊，由医生调整治疗方案。

米氮平在治疗失眠方面具有一定的疗效。通常情况下，经过2-4周的治疗，可以看到一定的改善效果，但是米氮平的治疗并非一朝一夕的事情，一旦观察到效果后，还需要进一步巩固治疗，并逐渐增加药物剂量。

一般来说，经过大约1-3个月的治疗，可以观察到明显且令临床满意的效果。在效果较好的情况下，仍需继续巩固治疗，通常需要持续3-6个月左右。在这段时间后，根据临床评估，医生会根据患者的病情来决定是否可以减少药物剂量、停药或更换药物。

因此，米氮平在有针对性治疗失眠方面效果显著，通常可以在短期内(2-4周)观察到改善。而明显的效果则需要1-3个月，有明显效果后继续巩固治疗3-6个月。

在这期间患者和医师之间地良好配合至关重要，只有在医师的指导下积极进行规范治疗，才能取得良好的临床效果。

米氮平治疗失眠效果因人而异，敏感的患者当天晚上就会见效，同时还会出现四肢无力、嗜睡、熟睡的现象。主要是米氮平对于部分患者比较敏感，会出现嗜睡、睡不醒和四肢无力的症状。而对于另外一部分，经过长期药物治疗的患者，可能效果就欠佳，因为米氮平本身起效需要1-2周。

同时米氮平片主要作用是通过去甲肾上腺素再摄取抑制剂的作用，而产生多巴胺水平的升高，改善焦虑、抑郁症状，同时也会改善睡眠的症状。所以米氮平治疗失眠，主要用于因为焦虑、抑郁，或者精神、心理因素造成的失眠，既可以改善焦虑、抑郁的症状，也可以改善失眠的症状。而对于纯粹的睡眠障碍引起的，用米氮平治疗不太适合。

所以米氮平治疗失眠，比较敏感的患者一般当天就能起效，一般患者需要7-14天才能够起效，因为米氮平的药效起效比较慢。

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